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2015春中國醫(yī)科大學(xué)《外科學(xué)(本科)》在線作業(yè) 一、單選題（共50道試題，共100分。）V 1.生長迅速，局部疼痛日漸加重，局部溫度增高，X線示有骨膜反應(yīng)的骨腫瘤，最可能是：(D) A.骨瘤 B.軟骨瘤 C.骨軟骨瘤 D.骨髓瘤 E.骨肉瘤 2.屬于持續(xù)紫紺型的先天性心臟病有：(B) A.主動脈縮窄，單純性肺動脈瓣狹窄，右位心 B.發(fā)洛氏四聯(lián)征，大血管錯位 C.房間隔、室間隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉 D.艾森曼格綜合癥早期 E.先天性心內(nèi)膜發(fā)育畸形 3.嚴(yán)重尿外滲，多見于：(E) A.腎挫傷 B.腎部分裂傷 C.腎全層裂傷 D.腎動脈斷裂 E.腎盂輸尿管斷裂 4.檢測肝癌最有效的血清標(biāo)志物是：(C) A.CEA B.ICG C.AFP D.CA19-9 E.ALT 5.腎盂癌血尿的特點(diǎn)：(D) A.血尿伴絞痛 B.血尿伴排尿困難 C.血尿常發(fā)生于尿頻之后 D.間歇無痛性肉眼血尿 E.鏡下血尿 6.患者男，35歲，以左肺內(nèi)感染為診斷入院，治療中，患者突然出現(xiàn)脈快、高熱、呼吸急促，左肺下野呼吸音消失，X線顯示左側(cè)胸腔出現(xiàn)反拋物線型陰影，根據(jù)以上癥狀，應(yīng)采取的治療措施是(B) A.抗感染并立即手術(shù) B.抗感染并行胸腔穿刺或閉式引流 C.抗感染并立即吸痰 D.立即采用體位排痰 E.立即向胸腔內(nèi)注入抗生素 7.因脊神經(jīng)前支（包括神經(jīng)根）受刺激而引起該神經(jīng)根所組成的周圍神經(jīng)分布區(qū)的疼痛稱為：(D) A.牽涉痛 B.反射痛 C.感應(yīng)痛 D.放射痛 E.幻肢痛 8.高位小腸梗阻的特點(diǎn)是(A) A.嘔吐早而頻繁 B.嘔吐晚而少 C.腹脹明顯 D.X線可見腸袢呈“階梯狀”排列 E.結(jié)腸內(nèi)無積氣 9.在椎體骨折中，容易引起神經(jīng)系統(tǒng)損傷的是(C) A.脊柱的前柱 B.脊柱的后柱 C.脊柱的中柱 D.脊柱的椎板 E.間盤 10.急性腎功能衰竭多尿期的多尿是由于(E) A.腎小管再生上皮的再吸收和濃縮功能尚未健全 B.少尿期積聚的大量尿素起滲透利尿作用 C.電解質(zhì)潴留過多 D.水潴留過多 E.以上均是 11.膽管結(jié)石病人當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時，典型的臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)Charcot三聯(lián)癥，亦即：(A) A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸 B.腹痛、寒戰(zhàn)高熱和激烈惡心嘔吐 C.腹痛、高熱和精神障礙 D.腹痛、黃疸和休克表現(xiàn) E.寒戰(zhàn)高熱、黃疸和肝臟腫大 12.患處胸廓飽滿，叩診高調(diào)鼓音，極度呼吸困難(D) A.進(jìn)行性血胸 B.凝固性血胸 C.閉合性多根多處肋骨骨折 D.張力性氣胸 E.閉合性單處肋骨骨折 13.最易發(fā)生肋骨骨折的部位(C) A.1-3肋 B.4-7肋 C.8-10肋 D.11-12肋 E.8-12肋 14.我國成人急性腸梗阻最常見的原因是(D) A.腸扭轉(zhuǎn) B.嵌頓疝 C.腸腫瘤 D.腸粘連 E.蛔蟲團(tuán) 15.下列哪一項(xiàng)不屬于胃的癌前期病變？(A) A.胃粘膜脫垂 B.萎縮性胃炎 C.胃潰瘍 D.胃息肉 E.胃酸缺乏 16.骨巨細(xì)胞瘤惡變(B) A.有明顯壓迫癥狀者可手術(shù)切除 B.早期高位截肢 C.徹底刮除+植骨 D.徹底整塊切除+植骨 E.高位截肢+化療或放療 17.室間隔缺損最典型的體征是(C) A.胸骨左緣第2、3肋間聞及雙期連續(xù)性雜音 B.胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音 C.胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ-Ⅳ級全收縮期雜音 D.胸骨右緣第2、3肋間聞及Ⅲ-Ⅳ級全收縮期雜音 E.心尖區(qū)聞及Ⅲ-Ⅳ級全收縮期雜音 18.診斷為腸梗阻后，極為重要的是必須明確(C) A.腸梗阻的部位 B.腸梗阻的程度 C.腸梗阻是否絞窄 D.腸梗阻的原因 E.腸梗阻是否是完全性的 19.下列術(shù)式哪種最易發(fā)生吻合口潰瘍？(C) A.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù) B.畢Ⅱ胃大部切除術(shù) C.胃空腸吻合術(shù) D.全胃切除術(shù) E.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù) 20.男，56歲，高處墜落傷。查體：頸部壓痛，四肢癱瘓，呼吸困難，有較重的痰鳴音。X線攝片顯示C4-5骨折脫位。該病人應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施(B) A.上呼吸機(jī) B.氣管切開 C.吸氧 D.手術(shù)固定復(fù)位 E.呼吸興奮劑 21.門靜脈高壓癥引起上消化道大出血，取緊急有效的止血方法有：(D) A.輸血 B.靜脈滴注垂體后葉素 C.口服去甲腎上腺素 D.三腔兩囊管壓迫止血 E.靜脈滴注維生素K 22.骨折愈合過程必須經(jīng)過的過程是：(C) A.現(xiàn)場急救、醫(yī)院治療、術(shù)后隨訪 B.清創(chuàng)縫合、骨折固定 C.血腫機(jī)化、骨痂形成、骨痂改造 D.牽引、復(fù)位、內(nèi)固定 E.復(fù)位、固定、功能鍛煉 23.關(guān)于支擴(kuò)的術(shù)前準(zhǔn)備，下列正確的是(A) A.術(shù)前應(yīng)用有效抗生素 B.所有的病人都應(yīng)做體位引流 C.應(yīng)用營養(yǎng)支持治療沒有必要 D.支氣管鏡檢查不必要 E.病人體溫不降至正常不能手術(shù) 24.在腸梗阻非手術(shù)治療觀察中，下列哪條最有價值？(E) A.腹痛加重 B.腹圍增大 C.脈搏加快 D.腸鳴減弱 E.腹膜刺激癥 25.胃癌的治療原則是(D) A.早期用化學(xué)療法 B.捫到包塊則行全胃切除 C.化療和放療 D.早期胃癌做根治術(shù)，術(shù)后化療 E.早期胃癌做胃大部切除術(shù) 26.開放性氣胸縱隔的位置是(C) A.吸氣時偏向患側(cè) B.呼氣時偏向患側(cè) C.吸氣呼氣均在健側(cè) D.呼氣時回到原位 E.吸氣時回到原位 27.脊柱骨折中從受傷現(xiàn)場運(yùn)輸至醫(yī)院內(nèi)的急救搬運(yùn)方式下列方法那一項(xiàng)最為恰當(dāng)：(D) A.一人抬頭，一人抬腳 B.一人用雙臂同時將病人摟抱起來 C.將病人背在背上 D.將病人放平，木板放在病人的一側(cè)，三人用手將病人平托至木板上 E.用帆布擔(dān)架抬病人 28.男，27歲，半小時前跌傷致右肘關(guān)節(jié)后脫位。體查：右肘關(guān)節(jié)腫脹，半伸位畸形，肢端血運(yùn)好，無感覺障礙。X線片示右肘關(guān)節(jié)脫位，未見骨折。首選治療是(C) A.皮膚牽引復(fù)位 B.切開復(fù)位 C.手法復(fù)位 D.骨牽引復(fù)位 E.功能鍛煉后切開復(fù)位29.冠狀動脈明顯狹窄是指冠狀動脈管徑狹窄超過(A) A.50% B.55% C.60% D.70% E.75% 30.脊髓損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：(E) A.褥瘡 B.泌尿系感染和呼吸道感染 C.體溫失調(diào) D.骨質(zhì)疏松 E.呼吸功能障礙 31.男性，５０歲，上腹不適，食欲不振３個月。近１個月來，出現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加深，伴有低熱。檢查：全身黃染明顯，肝右肋下似可門及膽囊底部?；?yàn)：血膽紅素２６０.５umol/L(15mg/dl),尿液檢查膽紅素陽性。最可能的診斷是(C) A.病毒性肝炎 B.膽石癥 C.胰頭癌 D.慢性胰腺炎 E.肝內(nèi)膽汁淤積癥 32.腎損傷中，嚴(yán)重血尿多見于：(C) A.腎挫傷 B.腎部分裂傷 C.腎全層裂傷 D.腎動脈斷裂 E.腎盂輸尿管斷裂 33.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最好發(fā)部位(A) A.脊柱 B.髖關(guān)節(jié) C.膝關(guān)節(jié) D.肩關(guān)節(jié) E.肘關(guān)節(jié) 34.骨折的早期常見并發(fā)癥(B) A.脂肪栓塞 B.血管神經(jīng)內(nèi)臟損傷 C.缺血性肌攣縮 D.墜積性肺炎 E.感染 35.帶蒂皮瓣移植術(shù)適應(yīng)于下列哪一類型的手部外傷？(C) A.單純皮膚缺損 B.肉芽創(chuàng)面 C.有肌腱和（或）骨質(zhì)裸露的創(chuàng)面 D.感染創(chuàng)面 E.有血管和神經(jīng)裸露的創(chuàng)面 36.腎結(jié)核病人何種情況適合行患腎切除：(A) A.一側(cè)腎結(jié)核無功能，對側(cè)正常 B.一側(cè)腎結(jié)核無功能，對側(cè)腎積水，腎功不良 C.一側(cè)腎上極結(jié)核，與腎盂相通，對側(cè)正常 D.一側(cè)腎上極結(jié)核，與腎盂不相通，對側(cè)正常 E.雙側(cè)腎結(jié)核行IVP檢查，一側(cè)腎不顯影，對側(cè)正常 37.關(guān)于小細(xì)胞肺癌，下列描述最準(zhǔn)確的是(B) A.小細(xì)胞肺癌對放化療均敏感，故預(yù)后較好 B.小細(xì)胞肺癌就是燕麥細(xì)胞癌 C.小細(xì)胞肺癌多起源于小氣管，多為周邊型 D.小細(xì)胞肺癌多見于青年女性 E.小細(xì)胞肺癌血行轉(zhuǎn)移較晚 38.風(fēng)濕熱所致的心臟瓣膜疾病中最常見的受累瓣膜是：(C) A.肺動脈瓣 B.主動脈瓣 C.二尖瓣 D.三尖瓣 E.心臟瓣膜同時受累 39.在我國引起機(jī)械性腸梗阻的病因中占首位的是哪一種？(A) A.粘連性腸梗阻 B.腸套疊 C.嵌頓疝 D.腸扭轉(zhuǎn) E.蛔蟲性腸梗阻 40.治療急性胰腺炎時，禁用(B) A.抗膽堿能藥物 B.嗎啡止痛 C.補(bǔ)充血容量 D.給予鈣鹽 E.胃腸減壓 41.食管癌根治術(shù)后第六天，出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，高熱，白細(xì)胞19G/L，下列那種并發(fā)癥可能性大(B) A.肺炎 B.吻合口瘺 C.切口感染 D.乳糜胸 E.腹腔感染 42.骨折愈合時簡單而迅速的過程是：(C) A.軟骨內(nèi)化骨 B.骨樣組織形成 C.膜內(nèi)化骨 D.血腫機(jī)化演進(jìn) E.纖維組織向軟骨組織轉(zhuǎn)化 43.下列那種是良性骨腫瘤?(C) A.骨肉瘤 B.骨髓瘤 C.骨樣骨瘤 D.骨巨細(xì)胞瘤 E.文瘤 44.腎前性腎功能衰竭的病因是(A) A.大出血、休克 B.雙側(cè)輸尿管結(jié)石 C.廣泛燒傷 D.感染性休克 E.盆腔腫瘤壓迫輸尿管 45.肘關(guān)節(jié)脫位后發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬，最可能的原因是(C) A.前臂缺血性肌攣縮 B.缺乏輔助性理療 C.并發(fā)創(chuàng)傷性骨化 D.復(fù)位后固定3周 E.未早期進(jìn)行功能鍛煉 46.一患者因車禍致傷，查骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽性，下腹部壓痛，腹肌緊張。為排除腹腔臟器損傷，下列哪項(xiàng)檢查簡單可靠(C) A.血象檢查 B.X線攝片 C.腹腔穿刺 D.B超 E.CT 47.胸引連續(xù)3小時超過200ml血性液體(A) A.進(jìn)行性血胸 B.凝固性血胸 C.閉合性多根多處肋骨骨折 D.張力性氣胸 E.閉合性單處肋骨骨折 48.男性，58歲，胸骨后針刺樣疼痛1個月，食管鋇透見中段食管黏膜紊亂，長度5厘米，為進(jìn)一步確診，下一步應(yīng)做何種檢查(B) A.胸部CT B.食管鏡檢 C.2周后復(fù)查食管鋇透 D.開胸探察 E.核素掃描 49.5歲男孩,左肘關(guān)節(jié)半屈位跌倒，手掌著地，出現(xiàn)"左肘關(guān)節(jié)明顯腫脹，功能障礙并畸形，肘后三角正常。最可能的診斷是：(C) A.肘關(guān)節(jié)脫位 B.伸直型肱骨踝上骨折 C.屈曲型肱骨踝上骨折 D.肱骨下段骨折 E.孟氏骨折 50.臨床上最常見的胃癌是(B) A.硬癌 B.腺癌 C.膠樣癌 D.潰瘍型癌 E.息肉型癌