案例報告流程格式.doc
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一例一般心理問題的咨詢案例報告摘要:關(guān)鍵詞:一、一般資料姓名、性別、年齡、文化、職業(yè)身體及精神面貌、社會功能、心理測驗結(jié)果。二、主訴與個人陳述:包括問題發(fā)生發(fā)展過程,求助原因。1、主訴: 永遠(yuǎn)一句話(表現(xiàn)時間),不能出現(xiàn)焦慮、抑郁、強(qiáng)迫、恐怖等字眼2、個人陳述:是主訴的補充和說明(和表現(xiàn)聯(lián)系起來)三、咨詢師觀察、了解到的情況:包括心理咨詢師觀察的結(jié)果和求助者親友反映情況。1、咨詢師觀察到的情況:2、咨詢師了解到的情況3、別人反映的情況 四、評估及診斷:包括心理狀態(tài)的評估、診斷與鑒別診斷、診斷依據(jù)。1、主要表現(xiàn):同主訴2、診斷:一般心理問題或嚴(yán)重心理問題3、診斷依據(jù):(1)根據(jù)病與非病三原則 (2)對照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 4、鑒別診斷:(1) 與精神分裂癥相鑒別(2)與抑郁癥相鑒別 (3)與焦慮癥相鑒別 (4)與嚴(yán)重心理問題相鑒別根據(jù)具體案例做鑒別項目的相應(yīng)增減5、原因分析(1)生理原因:陽性家族史、軀體疾病、年齡(一老一?。?、性別(女性為主)(2)社會原因:負(fù)性生活事件、家庭教養(yǎng)方式、社會支持系統(tǒng)(3)心理原因:認(rèn)知因素、情感因素、行為因素、人格因素五、咨詢目標(biāo)的確定:包括具體目標(biāo)、最終目標(biāo)、近期目標(biāo)與長遠(yuǎn)目標(biāo)。六、咨詢方案制定:包括方法與原理、雙方責(zé)任與義務(wù)、時間和費用等。1、 主要咨詢方法與適用原理:原理和與對本案的解釋分析合理情緒療法(RET)合理情緒療法是認(rèn)知療法中的一種,它是由美國著名心理學(xué)家埃利斯提出的。ABC理論是合理情緒療法的核心理論。在ABC理論模型中,A代表誘發(fā)事件,B代表個信念;C代表個體的行為結(jié)果。在這個理論中B信念、看法、解釋是引起人的情緒及行為反應(yīng)的起因。因此個體通過改變自己的錯誤觀念可以消除相應(yīng)的情緒困擾。埃利斯將錯誤觀念歸結(jié)為三類:即絕對化的要求、過分概括化和糟糕至極。本案例中,來訪者的信念就顯示出絕對化概況,認(rèn)為自己就應(yīng)該學(xué)習(xí)好,否則就覺得自己沒有價值。根據(jù)ABC理論,求助者的具體情況為:誘發(fā)事件A:考試失利信念B:必須考好,成績不好就不是好學(xué)生行為結(jié)果C:害怕考試、情緒不好2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)。求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù):咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)3、咨詢時間與收費咨詢時間:相隔7天 咨詢收費:七、咨詢過程:包括咨詢階段的劃分,各階段的任務(wù)與完成情況。咨詢過程分為三個階段:心理診斷階段、心理咨詢階段、結(jié)束鞏固階段具體咨詢過程簡要說明如下:以合理情緒療法為例第一次(診斷階段):(咨詢師自己清楚ABC的過程)目的:方法: 過程:第二次(領(lǐng)悟階段):(咨詢師讓來訪者明白ABC的過程)目的:方法:過程:第三次(修通階段):(建議用表格和對話,說明如何修通的過程)目的:方法: 過程:第四次(修通階段):(建議用表格和對話,說明如何修通的過程)目的:方法:過程:不合理信念辯駁合理信念第五次(再教育階段):(鞏固家庭作業(yè))目的:方法:過程:八、咨詢效果評估:包括求助者自我評估及心理咨詢師的評估和心理測驗。1、求助者自己的評估2、求助者適應(yīng)社會的情況3、求助者父母的評估4、咨詢師的評估5、咨詢測量的結(jié)果正??偨Y(jié)參考文獻(xiàn)- 1.請仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對于不預(yù)覽、不比對內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
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