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精神病福利院推行人性化護理的實踐與體會 【信息時間：2010-1-11閱讀次數(shù)： 449】【我要打印】【關閉】 人性化護理是指以人為本，以病人為中心，消除疾病痛苦，恢復身心健康，滿足病人需求的一種新的服務理念，它作為一種新型的護理模式，適應了新的醫(yī)學模式的需要，不僅為病人提供了最優(yōu)質的服務，而且極大地推動了護理事業(yè)的發(fā)展，真正做到了以病人為中心的服務理念。隨著醫(yī)學模式的轉變以及學習實踐科學發(fā)展觀活動的深入，如何體現(xiàn)人性化護理是我院護理人員目前首要思考的問題。精神病患者是社會上的弱勢群體，大多缺乏自知力，不能主動配合治療，長期受到歧視,得不到應有的尊重，因此在精神科病房中開展人性化護理顯得尤為重要。 近年來，精神病福利院緊緊圍繞“以人為本，全面關懷”的質量方針，從病人的實際需求出發(fā)，不斷改革創(chuàng)新，將心理、精神、文化為一體的人性化服務融入日常護理工作中。當前，為休養(yǎng)員創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，營造和諧、溫馨的修養(yǎng)氛圍，追求人與文化的和諧發(fā)展，展示人性關愛的蹤跡已成為我院發(fā)展的主旋律。 一、人性化服務首先要充分了解病人的需求 1、對新入院的患者而言：一般情況下，當人們患病時，從自己熟悉的社會環(huán)境走進陌生的醫(yī)院，從家庭社會的多種角色變?yōu)椴∪耍睦矸矫鏁a(chǎn)生焦慮、恐懼、孤獨等心理問題，從而產(chǎn)生一系列的心理需求。而精神病人大多無自知力，不承認有病，不愿意住院治療，有的受精神癥狀影響，對周圍環(huán)境充滿恐懼，更容易產(chǎn)生失落感或被拋棄感，害怕疾病不能治愈，擔心疾病復發(fā)，精神壓力大。這時，他們希望醫(yī)務人員多關心他們，給與保護，希望了解疾病的相關知識，如何治療，如何預防復發(fā)等。 2、對于長期住院的慢性病人而言：由于病情反復發(fā)作，長期住院，容易失去對治療和生活的信心，同時單調的住院生活會使其感到枯燥乏味。因此他們更需要護理人員的同情、關懷和體貼。 二、人性化服務應進一步更新服務理念 在護理實踐中,我們的人性化、親情化服務主要集中體現(xiàn)在對患者的價值,即對患者的生命與健康、權利與需求、人格與尊嚴的關心和關注。我們首先從服務對象是“人”的需求的角度出發(fā)，其次才是“病”的需求的角度出發(fā)。為此我們經(jīng)常開展各類職業(yè)道德和政治理論教育，如:“五愛”、“十心”、“四種意識”及“四感” 教育，與每位醫(yī)護人員簽訂了優(yōu)質服務承諾書等不斷更新護理人員的服務理念，使護理人員真正做到尊重、理解、關懷病人，把病人當作一個需要幫助的弱勢群體來關注，幫助他們盡快熟悉環(huán)境及周圍的人；對他們提出的問題耐心解答；多與他們溝通交流，給予他們足夠的心理支持與心理疏導，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 三、人性化的設計和布置，營造雅致的休養(yǎng)環(huán)境 1、室外活動場所的布置：在陽光天地添置了籃球架，乒乓桌、運動器材便于休養(yǎng)員活動鍛煉，同時在該區(qū)域的整個墻面噴繪巨幅荷花圖，在精神一科的室外活動區(qū)域的墻面噴繪巨幅花鳥，動物圖，并陳設了一些遮陽傘、休閑桌椅便于小憩，讓人感覺如同走進了園林仙境，心曠神怡，頓時將煩惱拋之腦后。 2、室內場所的布置：首先在床號牌的設計上使用了各種花型圖案，顯得生動活潑；其次把病區(qū)的走廊設計成一條繪有地理，歷史，園林及休養(yǎng)員自創(chuàng)作品的文化廊，讓休養(yǎng)員一走進來就能感覺到一股文化的氣息以及成就感；再者，在病室的門上張貼了各類動物，花草的圖案便于不認字或智能較差的休養(yǎng)員識別并盡快找到自己的房間；在活動室張貼各類提示語以及休養(yǎng)員的祝福語等使他們感覺到備受尊重；病室內墻面用淡黃色、藍色等柔和的色調粉飾，徹底改變了原先那種呆板、生冷、僵硬的病室環(huán)境。 3、洗漱間的布置：首先，在洗漱間的一面墻上安裝了大幅光亮不銹鋼板特制的鏡子（因一般的玻璃鏡易被擊碎，屬危險品，故一般精神科不用鏡子），滿足了病員對自身妝扮的要求，有利于建立自信心。其次，在洗漱間的墻面上我們還張貼有規(guī)范洗手法的步驟，并要求工作人員進行宣傳指導、手把手地教他們洗手。另外，洗漱間的水龍頭全部接通了熱水器，并進行恒溫的調控，這樣，即使是冬天，不需工作人員打水休養(yǎng)員就能用到熱水洗臉，使工作人員騰出更多的時間和精力用于病人的指導和服務，減少交叉感染的發(fā)生，保證了護理安全。 四、人性化服務離不開營造人文關懷的氛圍 1、努力營造一種充滿人情味的、盡可能體現(xiàn)家庭式溫馨的舒適環(huán)境：用家庭式的床上用品代替原來統(tǒng)一的白色床單、被套；為休養(yǎng)員添置居家式的四季衣服代替原來的條服，讓病人感受到有如到家的溫馨和體貼。 2、根據(jù)不同的節(jié)假日進行不同的裝飾并開展各類慶?；顒樱喝绱汗?jié)到了，在病區(qū)內掛燈籠，貼春聯(lián)，組織休養(yǎng)員相互拜年活動；圣誕節(jié)到了，則一起布置圣誕樹，安排幾名工作人員和休養(yǎng)員一起，裝扮成圣誕老人到各病區(qū)發(fā)放圣誕禮物等，讓每一個角落都充滿溫馨的氣息。 3、在不同時段播放音樂，放松心情：除了為休養(yǎng)員配置專業(yè)的音樂治療設備外，還在每個病區(qū)配置音響設備，固定時間播放舒緩的背景音樂，使休養(yǎng)員們每天在優(yōu)美的音樂聲中起床，就餐，活動，享受音樂帶來的美妙。 4、開設陽光超市，盡享自由購物的樂趣：在休養(yǎng)員住院期間，由于不能外出，需要的物品往往讓別人代買，考慮到個人的不同喜好，我院在院內開設了陽光超市，啟用代幣劵，供休養(yǎng)員自由購物，使休養(yǎng)員不出院門同樣能感受到購物的樂趣。同時為鼓勵休養(yǎng)員參加工療活動，撥出一部分經(jīng)費用來獎勵休養(yǎng)員，在這里他們還能品嘗到勞動的豐收和喜悅。 5、免費提供電話卡：由于精神病病員的特殊性，且多為封閉式管理，因此病員和家屬之間的溝通聯(lián)系就顯得缺乏，為此我院為休養(yǎng)員免費提供電話卡供病員和家屬及時溝通，緩解了休養(yǎng)員的思念之情，電話卡變成了休養(yǎng)員及家屬的連心卡。 五、人性化服務需融入到細節(jié)護理中 1、尊重休養(yǎng)員的選擇，推出休養(yǎng)員選菜制：一般情況下精神科的病人是以群居的方式進行管理，因此大部分精神病院都是集體伙食集體進餐為主，考慮到充分尊重休養(yǎng)員的選擇權，我院推出了選菜制，備受休養(yǎng)員的歡迎。 2、更改服務時間和流程，使基礎護理更趨人性化：我們針對不同的病人選擇不同時段進行個性化的基礎護理服務。如：把大部分病員原來中午進行的洗腳等個人衛(wèi)生處置更改到臨睡前進行；而對于一些生活不能自理的病人選擇護理人員較多時進行個人衛(wèi)生的處置，使基礎護理工作更加人性化、科學化，同時，時間錯開以后減少了忙亂，保證了安全。 3、為休養(yǎng)員集體過生日、安排吃年夜飯：每月18日，為當月生日的休養(yǎng)員集體過生日，在工作人員的協(xié)助下，大家歡聚在一起，唱生日歌、許愿、吹蠟燭、分享生日蛋糕的甜蜜；每年春節(jié)前夕，將我院餐廳按照飯店式環(huán)境簡單布置，安排休養(yǎng)員集體吃年夜飯，對病情允許的病員還為他們斟上一小杯酒，大家舉杯歡慶，共度佳節(jié)，使休養(yǎng)員們感受到了大家庭的溫暖。 4、積極開展健康教育及素質教育活動：對每一位住院患者均由責任護士在疾病的相應階段進行健康教育，如:新入院患者的環(huán)境介紹,恢復期的有關疾病知識的介紹,出院患者的出院指導等,另外,每月組織集體健康講座,拉近了護患距離,增加了患者的健康知識,促進了疾病的恢復。 5、定期召開座談會，征集意見和建議：每月召開休養(yǎng)員公休和伙食滿意度座談會，每半年召開一次行風監(jiān)督員座談會以及休養(yǎng)員親友會，多方面征集、聽取意見和建議，并不斷改進工作。 六、效果 我們通過在精神科病房開展人性化服務，進一步更新了護理人員的服務理念，充分發(fā)揮了醫(yī)護人員的主觀能動性，提高了整體素質。系統(tǒng)的健康教育,有利于及時與患者溝通交流,掌握病情并及時處理,避免了意外事故,增強了患者的安全感。護士規(guī)范的儀表,溫馨的話語,無微不至的關懷,提高了護理工作質量,受到了患者及家屬的贊譽和好評,滿足了患者及家屬的需求,有效緩和精神病患者的緊張和恐懼情緒,利于病情的穩(wěn)定與改善，構建起了和諧的醫(yī)患關系，贏得了患者的信任與尊重，家屬的滿意度明顯得到提升，提高了護理質量，取得了良好的社會效益。 七、結論 1、人性化服務的實施重在領導的支持和全院職工的參與 首先，人性化服務的實施與領導重視度有關，其次每位工作人員把對病人人性化服務變成自覺行為，在平時工作的細節(jié)中處處把病人的需要當做第一要務，才能使病人滿意，醫(yī)患關系和諧。 2、人性化服務就是在醫(yī)療服務中高度關注病人，盡量滿足病人因疾病帶來的情感、心理、生理功能缺失等方面的個性化需求 它包括對病人的關注、尊重、為病人提供方便、誠信的服務及為病人提供溫馨的環(huán)境。人性化服務不僅僅是指對硬件和環(huán)境的要求，它更注重的是對病人的關心與尊重，通過高素質的醫(yī)護人員在醫(yī)療活動中逐一具體實現(xiàn)。 3、對病人的關注是人性化服務的核心 醫(yī)護人員關注病人就是要在病人需要時盡快出現(xiàn)在病人身邊，幫助病人完成病人自己不能做的事情，解答病人的疑慮，做到關心到位，交流溝通到位。只有這樣，才能及時發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，及時處理解決病人的實際問題，保障護理安全，提高護理質量，增加病人對醫(yī)護人員的信任度，同時可減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。 八、需進一步探討的問題 1、如何處理好人力資源不足與高質量服務之間的矛盾：根據(jù)目前國家出臺的床護比要求，全國各精神病院大多不能達標，我院目前連護理員計算在內臨床床護比僅為：1：0.28，離1：0.4的要求還有較大差距，而且我院對精神病人實行的是無陪護服務，絕大多數(shù)為長期住院的退鈍精神病患者，老年病人居多，目前在院病人60歲以上的達65%以上，因此大大增加了護理量，與此同時，跌倒、哽噎等不安全因素也隨之增加。如何利用好現(xiàn)有的人力資源開展高質量的服務是我們需要繼續(xù)探討的問題。 2、如何與病員進行有效地溝通交流：由于我院以收治流浪救助、三無病員為主，近年來流動人口不斷增加，收治的病員中絕大多數(shù)為外來精神病患者，這就增加了交流的難度，部分病人只會講方言，而工作人員并不知其來自何方，對其生活習性，心理活動均無法掌握，只能憑經(jīng)驗去揣摩。因此如何與病員進行有效的溝通及交流也是我們需要進一步探討的問題。