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2011年民和縣重性精神病人排查實施方案 近年來，精神病人肇事肇禍案（事）件時有發(fā)生，嚴重危害人民群眾生命財產(chǎn)安全和正常社會秩序，也損害了精神病人自身的利益。對此，黨中央、國務(wù)院高度重視，社會各界廣泛關(guān)注。根據(jù)《全國肇事肇禍精神病人排查行動方案》（公通字〔2010〕66號）及《財政部、衛(wèi)生部關(guān)于下達2010年公共衛(wèi)生專項資金的通知》（財社〔2010〕199號）精神，按照《2010年青海省重性精神病人排查實施方案》的要求，為積極配合相關(guān)部門落實排查任務(wù)，科學規(guī)范的開展我縣重性精神病人的篩查、診斷與危險評估工作，制定本方案。 一、 工作目標 在全縣范圍開展重性精神病人排查行動，共計排查4772人，其中有肇事肇禍傾向的排查人數(shù)為954人。（具體工作任務(wù)見附件3） 二、項目范圍和內(nèi)容 （一）排查范圍 在全縣范圍內(nèi)調(diào)查患有精神分裂癥、雙向情感障礙、偏執(zhí)性精神障礙、重性抑郁障礙、分裂情感性精神障礙、癲癇病所致精神障礙等精神疾病以及精神發(fā)育遲滯的精神疾患人員。 重點排查曾經(jīng)肇事肇禍和可能肇事肇禍的精神疾患人員，及其行為嚴重危害公共安全和他人人身安全，違犯《刑法》或者《治安管理處罰》等法律法規(guī)精神病人，或患有上述重性精神疾病，且病情不穩(wěn)定、流露暴力傾向，經(jīng)精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)評估為高風險的精神病人。 （二）工作內(nèi)容 1、人員培訓?？h衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局負責篩查病人的培訓工作，讓參訓工作人員了解和掌握精神病人的篩選和排查知識，在?？漆t(yī)生的指導和幫助下篩查有肇事肇禍的精神病人。 2、開展篩查。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)為單位，對精神疾患人員進行篩查，做到逐人見面、逐人排查、摸清底數(shù)全面采集肇事肇禍精神病人的詳細信息，建立健康檔案，為錄入全國衛(wèi)生系統(tǒng)重性精神病人管理治療信息庫打好基礎(chǔ)。 3、復(fù)核、評估。開展診斷復(fù)核和危險性評估，進行逐步診斷評估，掌握現(xiàn)實狀況，對排查發(fā)現(xiàn)的可疑肇事肇禍精神病人，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)為單位，確定時間、集中患者后由精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)派出專家統(tǒng)一進行復(fù)核，并依照《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》的規(guī)定開展危險性評估，確定風險等級。 4、督導檢查。縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局在排查工作中對轄區(qū)內(nèi)的工作質(zhì)量和進度督導檢查和綜合評分，確保如期完成任務(wù)。 5、登記上報。對篩查和評估有肇事肇禍傾向的病人進行逐級上報。由縣級衛(wèi)生行政部門收集、匯總篩查信息，上報海東地區(qū)衛(wèi)生行政部門。 三、組織實施 1、縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局成立項目領(lǐng)導小組，下設(shè)項目辦公室，辦公室設(shè)在衛(wèi)生局，承擔日常工作，負責組織實施排查工作，指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)開展工作。 2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)在專業(yè)人員指導下負責本轄區(qū)重性精神病人的篩查和登記上報工作。 四、工作要求 （一）開展肇事肇禍精神病人排查行動是中央綜合辦、公安部和衛(wèi)生部安排部署的一項重要任務(wù)，是做好全縣精神衛(wèi)生工作，特別是做好肇事肇禍精神病人收治、管理、服務(wù)工作的前提和基礎(chǔ)，直接關(guān)系到精神衛(wèi)生防治體系的建立完善，是否有效預(yù)防和處置精神病人肇事肇禍行為，有力維護社會治安秩序，保障人民群眾生命財產(chǎn)安全，對此，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各社區(qū)務(wù)必予以高度重視，增強工作責任心和緊迫感。要迅速成立排查領(lǐng)導小組，細化工作措施，按照動員部署、走訪、篩查、復(fù)查核錄、督導檢查等步驟組織實施，確保排查工作扎實開展，取得實效。 （二）講究方式方法，體現(xiàn)關(guān)愛服務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各社區(qū)要扎實細致地開展排查工作，充分體現(xiàn)人性化服務(wù)和關(guān)愛，對排查行動不作公開宣傳報道，杜絕運動式的做法，避免刺激病人情緒，防止給病人家屬帶來不必要的心理壓力和負面影響。對排查出的精神病人，務(wù)必做好其家屬解釋工作，通過落實現(xiàn)行政策，幫助解決基本醫(yī)療和基本生活方面的實際困難，爭取理解和信任。 （三）嚴格保密措施，防止信息擴散。對于排查行動中掌握的信息，各單位必須嚴格保密，嚴格查詢程序，不得向與工作無關(guān)人員傳播擴散精神病人及其家人的隱私。 （四）加強監(jiān)督檢查，落實責任追究?？h衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局要切實加強對排查行動的督促指導，將其納入單位績效考核。要將排查工作經(jīng)常化，確保及時發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的重性精神病人，落實救治、服務(wù)措施。對因工作不深入、排查不細致導致嚴重失誤，未能防止嚴重肇事肇禍案（事）件的有關(guān)責任人員，要堅決予以紀律處分，直至追究法律責任。為推動工作開展，我局將聯(lián)合綜治辦、公安、民政、財政、殘聯(lián)等部門將適時組成聯(lián)合工作組赴各地督導檢查，對于工作不主動、措施不得力、效果不明顯的地方，將予以通報批評。 （五）嚴格疾病診斷，確診患者逐一建檔。各級各類精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)在診斷復(fù)核病人當中，應(yīng)當嚴格按照《中國精神障礙分類和診斷標準第3版（CCMD-3）》和參考《國際疾病診斷分類（ICD-10）》的相關(guān)標準，綜合其既往病史、精神狀況檢查、體檢和輔助檢查等進行診斷，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各社區(qū)對排查出的確診病人，要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009版）》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕98號）要求，為病人建立健康檔案。 五、項目執(zhí)行時間和項目進度報告 2011年1月19日開展排查工作培訓班; 2011年1月20日開始在全縣開展篩查和評估及上報工作。 排查行動期間，要加強排查進度、經(jīng)驗及問題等相關(guān)信息的收集與整理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各社區(qū)自即日起務(wù)必在每周一將階段性工作及排查行動進度表以電子郵件或傳真形式上報縣項目辦（電子郵箱mhcdcljl@126.com,傳真0972-8535945），項目辦及時整理資料，逐級上報。2011年1月底以前完成排查登記上報工作。 六、項目督導與評估 項目實施期間，縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合督導組對項目實施情況進行檢查督促，對項目執(zhí)行情況進行督導檢查，對出現(xiàn)的問題及時解決?？h項目專家組對項目進行定期評估和考核，并形成書面報告提交省項目辦公室。結(jié)束后組織人員對項目整體實施情況進行評估和總結(jié)。評估內(nèi)容包括：人員培訓情況、重性精神病人的排查和登記上報工作等。 附件1 民和縣重性精神病人排查項目領(lǐng)導小組名單 組 長：何維蘭 縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局副局長 成 員：馬桂蓮 縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局黨委副書記 冶兆云 縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局業(yè)務(wù)辦主任 李永弢 縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局 王海林 縣疾病預(yù)防控制中心主任 李維民 縣疾病預(yù)防控制中心副主任 隆進良 縣疾病預(yù)防控制中心 醫(yī)師 馬生蘭 縣疾病預(yù)防控制中心 醫(yī)師 附件2 民和縣重性精神病人排查項目專家組名單 組 長：何維蘭 縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局副局長 成 員：張學花 縣醫(yī)院內(nèi)科主任 李秀珍 縣醫(yī)院兒科主任 李維民 縣疾病預(yù)防控制中心副主任 隆進良 縣疾病預(yù)防控制中心 醫(yī)師 附件3 2011年民和縣重性精神病人排查項目工作量分配表 報告單位 人口數(shù) 15歲以 上人口 推算病人總數(shù) 其中：有肇事肇禍傾向的排查人數(shù) 合計 重性精神病排查人數(shù) 精神發(fā)育遲滯排查人數(shù) 二醫(yī)院 16724 13379 201 134 67 40 中醫(yī)院 32377 25902 389 259 130 78 峽門衛(wèi)生院 11633 9306 140 93 47 28 李二堡衛(wèi)生院 9858 7886 118 79 39 24 巴州衛(wèi)生院 15889 12711 191 127 64 38 古鄯衛(wèi)生院 11314 9051 136 91 45 27 滿坪衛(wèi)生院 18052 14442 217 144 72 43 馬營衛(wèi)生院 27486 21989 330 220 110 66 松樹衛(wèi)生院 7859 6287 94 63 31 19 新民衛(wèi)生院 7211 5769 87 58 29 17 核桃莊衛(wèi)生院 13138 10510 158 105 53 32 西溝衛(wèi)生院 12499 9999 150 100 50 30 總堡衛(wèi)生院 12491 9993 150 100 50 30 隆治衛(wèi)生院 8778 7022 105 70 35 21 前河衛(wèi)生院 12963 10370 156 104 52 31 甘溝衛(wèi)生院 15523 12418 186 124 62 37 中川衛(wèi)生院 19450 15560 233 156 78 47 馬場垣衛(wèi)生院 20904 16723 251 167 84 50 大莊衛(wèi)生院 14436 11549 173 115 58 35 報告單位 人口數(shù) 15歲以 上人口 推算病人總數(shù) 其中：有肇事肇禍傾向的排查人數(shù) 合計 重性精神病排查人數(shù) 精神發(fā)育遲滯排查人數(shù) 轉(zhuǎn)導衛(wèi)生院 11866 9493 142 95 47 28 北山衛(wèi)生院 5084 4067 61 41 20 12 杏兒衛(wèi)生院 4082 3266 49 33 16 10 峽口衛(wèi)生所 5320 4256 64 43 21 13 蘆草衛(wèi)生所 3754 3003 45 30 15 9 塔城衛(wèi)生所 8418 6734 101 67 34 20 東溝衛(wèi)生院 8722 6978 105 70 35 21 聯(lián)合衛(wèi)生院 7827 6262 94 63 31 19 塘爾垣衛(wèi)生院 11104 8883 133 89 44 27 柴溝衛(wèi)生所 11000 8800 132 88 44 26 東大街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（馬斌） 4707 3766 56 38 19 11 西大街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（李永弦） 4700 3760 56 38 19 11 南大街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（劉海生） 4815 3852 58 39 19 12 北大街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（馬玉蘭） 3921 3137 47 31 16 9 川垣第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（馬斌） 6815 5452 82 55 27 16 川垣第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（馬祥福） 4600 3680 55 37 18 11 海鴻社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（馬忠德） 825 660 10 7 3 2 史納社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（徐蘭芳） 1500 1200 18 12 6 4 合計 397645 318116 4772 3181 1591 954 附件4 全省重性精神病人排查行動院內(nèi)登記表 醫(yī)院名稱：﹍﹍﹍省﹍﹍﹍市（州）﹍﹍﹍﹍縣﹍﹍﹍﹍鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）﹍﹍ 醫(yī)院 病人姓名 性別 年齡 身份證號碼 院內(nèi)診斷 家庭住址 聯(lián)系電話 附件5 ______川口鎮(zhèn)__鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）重性精神病人排查行動進度表 排查時限：2011﹍年01月26﹍日至﹍2011年﹍01月31日 報告單位 （以村為單位） 4種重性精神病人（精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神障礙、分裂情感性精神障礙）排查數(shù) 癲癇所致精神障礙和嚴重精神發(fā)育遲滯排查數(shù) 史納村 2 16 東垣村 6 7 山城村 2 11 馱嶺村 4 2 邊墻村 2 9 享堂村 5 18 果園村 2 3 吉家堡 4 9 紅衛(wèi)村 5 15 米拉灣村 7 7 南莊子村 15 17 寺牙合村 2 南山村 2 填表人_李全杰__審核人__ 填表日期___2011.01.31