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**市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革 工作方案 為深入推進我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，配合基本藥物制度和績效工資實施，根據(jù)焦作市人力資源和社會保障局 焦作市衛(wèi)生局《關于印發(fā)焦作市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革工作方案的通知》（焦衛(wèi)〔2011〕71號）文件精神，確保我市基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革工作的順利進行，特制定本方案。 一、指導思想、基本原則和改革目標 （一）指導思想：以科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹落實國家、省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運行機制改革，以優(yōu)化衛(wèi)生人才資源配置、提高衛(wèi)生服務質量為核心，以建立聘用制度和崗位管理制度為主要內容，以轉化用人機制和搞活用人制度為重點，引入競爭機制，建立健全能進能出和激勵有效的人事管理制度，切實加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，促進我市基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的科學發(fā)展。 （二）基本原則：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革必須堅持有利于調動衛(wèi)生人員工作積極性，有利于農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，有利于人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務目標的實現(xiàn)；必須堅持德才兼?zhèn)涞挠萌藰藴剩_、平等、競爭、擇優(yōu)的原則；必須堅持成本核算，分配與積累并重的原則；必須堅持按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則。統(tǒng)籌兼顧，積極穩(wěn)妥地推進各項改革。 （三）改革目標：按照省、市文件精神和要求，在全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體推進。按照“先入軌、后規(guī)范”的原則，逐步實現(xiàn)人員聘用制度的正?；⒁?guī)范化。2011年7月底，基本建立起符合我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展特點的用人制度、分配制度、合同聘用制度，逐步建立起充滿生機與活力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理運行新機制。 二、人事制度改革的主要內容和方法 實行人事制度改革的主要目的是解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才結構不合理、監(jiān)督管理不到位、分配制度不完善、機制不活、人浮于事等問題。從解決人的問題入手，以完善崗位管理制度和推行全員聘用制為手段，創(chuàng)新管理體制和運行機制，進一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務能力，滿足人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生保健需求。 （一）核定人員編制。根據(jù)省編委 省衛(wèi)生廳 省財政廳《關于全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制的通知》（豫編辦﹝2010﹞139號）文件精神，市機構編制部門按規(guī)定的標準核定我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制數(shù)為370人。目前，以370個編制數(shù)作為我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置崗位、聘用人員的依據(jù)。 （二）清理清退臨時人員。鑒于目前衛(wèi)生系統(tǒng)的實際情況，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨時人員（指未與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂人事勞動合同關系，含合同到期未續(xù)聘的人員）必須先期清退。 （三）理順在編人員。 1、理順在編在崗人員的人事關系。 2、對在編不在崗長期外出、或請病假休息、以進修名義外出的人員發(fā)出通知，在規(guī)定期限內與單位取得聯(lián)系，愿意回單位上班的，回原單位參加競聘上崗，逾期不回單位參加競聘上崗的，視為放棄競聘資格，作未聘人員對待。 （四）科學設置崗位。根據(jù)省編委、省衛(wèi)生廳、省財政廳《關于全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制的通知》（豫編辦〔2010〕139號）文件規(guī)定，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照精簡、高效的原則，依據(jù)核定的人員編制和職責任務，在市衛(wèi)生局的指導下擬制本單位崗位設置方案。崗位設置方案按要求報我市人力資源和社會保障局審核和焦作市人社部門核準。其中，崗位總量以核定的人員編制為基數(shù)，衛(wèi)生專業(yè)技術人員所占比例應不低于編制總數(shù)的80％。其中專業(yè)公共衛(wèi)生人員配備應保證公共衛(wèi)生任務的完成，原則上不低于編制總數(shù)的15％(最低不少于5名)。同時，應當配備中醫(yī)類和婦幼保健人員。根據(jù)工作需要適當設置非衛(wèi)生專業(yè)技術崗位。 (五)組織人員竟聘 1、竟聘條件 (1)愛崗敬業(yè)、遵紀守法。 (2)必須具備申報聘用崗位的資格。醫(yī)師系列崗位應具備中專以上學歷或醫(yī)師以上職稱，同時具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書；藥、護、技、衛(wèi)生防疫、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、會計和行管人員必須具備中專以上學歷或初級以上職稱或相應的專業(yè)技術資格。 (3)身體健康。無礙所聘用崗位工作的疾病。 (4)院長、副院長的任職年齡按市委組織部門規(guī)定執(zhí)行。 2、競聘對象：2010年5月17日前進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作人員(指經組織、人力資源和社會保障(人事、勞動)部門辦理手續(xù)的正式在編在冊人員)。 3、確定竟聘人員。市衛(wèi)生局按規(guī)定對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報的竟聘人員進行逐一甄別、初審，市人力資源和社會保障局審核認定，并上報焦作市衛(wèi)生局和市人力資源和社會保障局備案。 4、組織竟聘上崗。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在市衛(wèi)生局指導下，根據(jù)本單位狀況和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，按照核準的崗位設置方案要求，制定竟聘上崗具體實施方案，對競聘的原則、程序、辦法等作出明確規(guī)定，經市人力資源和社會保障局審核同意后，統(tǒng)一組織竟聘上崗。 (1)干部聘用 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長由市衛(wèi)生局會同相關部門公開選拔，擇優(yōu)聘任，實行任期目標責任制。通過公開竟聘演講，經民主測評、組織考核后進行任命，院長任期為5年。在同一單位、同一領導職位任職原則上不能超過2屆。 副院長、防?？瓶崎L通過組織推薦、民主推薦或院長提名，按核定的職數(shù)經差額推薦，報市衛(wèi)生局考核批準，由院長聘任，簽訂聘約。 (2)職員聘用 個人申請。應聘用人員向聘用單位遞交書面申請。 資格審查。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革領導小組對申請人的資格進行審查，確定參加競爭聘用對象。實行資格準入制度，不具備執(zhí)業(yè)資格的人員不得進入相應崗位。對具有執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生專業(yè)技術人員，如無相應空缺的崗位，可以高職低聘。 競爭上崗。市衛(wèi)生局牽頭，會同市人力資源和社會保障局組織實施對符合條件應聘對象采取筆試、面試、組織考核的辦法進行綜合考評、擇優(yōu)聘用。 科室負責人實行競爭上崗，由院長聘任。 (六)實行全員聘用制 1、基本原則：按照“按需設崗、公開招聘、平等競爭、擇優(yōu)聘用、嚴格考核、合同管理”的原則，實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)單位由固定用人向合同用人轉變。 2、聘用合同的簽訂。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照國家和省市有關規(guī)定，與竟聘上崗的人員簽訂聘用合同，實行合同管理。合同文本要執(zhí)行市里統(tǒng)一規(guī)范，聘用合同須經人力資源和社會保障局鑒證。按規(guī)定確定所聘崗位工資待遇，實行按崗定酬，崗變薪變。 通過競聘上崗的人員，報經市衛(wèi)生局同意后，由用人單位與其簽訂聘用合同。今后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制及崗位出現(xiàn)空缺需補充工作人員，必須在核準的崗位設置方案和年度招聘計劃內，按照事業(yè)單位公開招聘制度的有關規(guī)定實行公開招聘。新進人員一律實行聘用制度。 3、聘后管理 (1)按照《河南省事業(yè)單位工作人員年度考核暫行辦法》 建立健全考核評價體系，用量化的考核要素，對聘用人員進行平時和定期、定性和定量考核，檢查聘用合同履行情況，并把考核結果作為續(xù)聘、晉級、分配、獎懲和解聘的主要依據(jù)。 (2)建立解聘和辭退制度。對符合解除聘用合同條件的解聘人員按安置落聘人員有關規(guī)定安置；對符合辭退條件的人員應予以辭退。 (3)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與受聘人員簽訂、續(xù)簽、變更及解除聘用合同，均應到市人力資源和社會保障局辦理鑒證手續(xù)。聘用合同的變更、終止、續(xù)簽和解除及違約和解除聘用合同的賠償與補償辦法按照有關規(guī)定執(zhí)行。 三、關于未聘人員的安置與分流 未聘人員為2010年5月17日前進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的兩類人員：一是在竟聘上崗中未參與競聘或參加竟聘沒取得崗位的正式在編在冊人員；二是非正式在編在冊人員。分別實行不同的安置和分流辦法： (一)正式在編在冊未聘人員 1、系統(tǒng)內調劑。分流人員可由市衛(wèi)生局視情況在衛(wèi)生系統(tǒng)內調劑，參加竟聘上崗。仍然未能取得崗位者，可按以下其他方式安置和分流。 2、允許提前退休。距法定退休年齡不足5年(含5年)且工作年限滿20年的，或工作年限滿30年的未聘人員，本人自愿申請，經單位同意、市衛(wèi)生局批準，可實行提前退休。市衛(wèi)生局會同市人力資源和社會保障局，按照有關規(guī)定辦理提前退休手續(xù)；因病不能堅持工作，經鑒定完全喪失工作能力的可按有關規(guī)定辦理病退手續(xù)。 3、允許內部離崗退養(yǎng)。距法定退休年齡不足5年(含5年)且工作年限滿20年的、或工作年限滿3 0年的未聘人員，本人自愿申請，經單位同意、衛(wèi)生局批準，簽定協(xié)議，可實行內部離崗退養(yǎng)。職工內部離崗退養(yǎng)期間，由所在單位發(fā)給其原基本工資，享受國家規(guī)定的養(yǎng)老、醫(yī)療等項社會保險福利待遇，待達到退休年齡時辦理退休手續(xù)。內部離崗退養(yǎng)期間，不進行年度考核和晉升工資。 4、三年過渡安置。3年過渡期內，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如有空缺崗位，符合條件的未聘人員可以參加竟聘上崗，同等條件下，優(yōu)先聘用。3年過渡期內，未聘人員待遇第一年按本人基本工資的80％發(fā)給生活費；第二年，按本人基本工資的60％發(fā)給生活費，國家和省規(guī)定的津補貼按最低職務標準發(fā)放；第三年，適當發(fā)給生活費，最低不低于我市規(guī)定的最低生活保障線。過渡期間，不服從單位調劑安排的人員不予發(fā)放生活費，作辭退處理；滿3年后，不能競聘上崗的未聘人員，進入人力資源市場自主擇業(yè)，與單位解除人事(勞動)關系，按國辦發(fā)〔2002〕5號文件的規(guī)定給予其經濟補償。三年過渡安置期滿后，落聘人員不再轉入下一個過渡安置期。 5、鼓勵自謀職業(yè)。積極鼓勵非醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)的未聘人員辭去公職自謀職業(yè)、再就業(yè)。對自謀職業(yè)的未聘人員，發(fā)放就業(yè)失業(yè)登記證，享受就業(yè)扶持政策。未聘人員與單位解除人事(勞動)關系后，按有關規(guī)定給予一次性經濟補償，補償標準以實際工作年限為依據(jù)，每滿l年發(fā)放相當于本人上年l個月月均國家規(guī)定基本工資的補償金?；竟べY指本人解除人事(勞動)關系前的基本工資。外出打工、停薪留職的在編人員主動辭去公職、與單位解除人事(勞動)關系的，可按此條規(guī)定給予經濟補償。 6、辭退處理。對外出打工、停薪留職的在編人員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應提前書面通知并按有關法律規(guī)定送達本人，本人應自通知送達之日起30日內回到原單位參加競聘；逾期不歸者，單位與其解除人事(勞動)關系，按事業(yè)單位人員辭退的規(guī)定處理。 7、支持學習深造。對40周歲以下(截至2011年7月3 0日)與單位解除人事(勞動)關系的，經本人申請，單位批準并通過國家考試參加大專以上正規(guī)學歷教育的，除享受第4條規(guī)定的一次性經濟補償政策外，還可一次性補助一定比例的學費(補助方法另行制定)。學習期滿后，不再安排工作?？蓞⑴c竟聘，同等條件下優(yōu)先聘用；如無空缺崗位，也可由人力資源市場推薦到專業(yè)對口、有空缺崗位的其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、行政村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務站參與竟聘、優(yōu)先聘用。上述與單位解除人事(勞動)關系的人員，在參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險時，解除人事(勞動)關系前按國家政策規(guī)定可計算為連續(xù)工齡的工作年限，視同繳費年限；符合享受失業(yè)等保險待遇條件的，按規(guī)定享受相應待遇。 (二)非正式在編在冊未聘人員 非正式在編在冊人員中已簽訂的合同未到期的未聘者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應提前30天書面通知本人將與其解除合同，到期后依法解除人事(勞動)關系，享受以下待遇： 1、給予經濟補償。按其在本單位工作的年限，工作每滿l年支付1個月工資的標準向其支付。6個月以上不滿l年的，按1年計算；不滿6個月的，向其支付半個月工資的經濟補償。月工資是指勞動者在解除勞動關系前12個月的平均工資。工作不滿12個月的，按照實際工作的月數(shù)計算平均工資。 2、落實相關保險。按省市有關規(guī)定參加養(yǎng)老保險；符合享受失業(yè)等保險待遇條件的，按規(guī)定享受相關待遇。 3、參加公開招聘或推薦聘用。具有相應學歷和執(zhí)業(yè)(從業(yè))資格的衛(wèi)生專業(yè)技術人員，在衛(wèi)生院還有編制或空缺崗位的情況下，由市人力資源和社會保障局和衛(wèi)生局統(tǒng)一組織，通過公開招聘的方法，擇優(yōu)聘用；在沒有空缺崗位的情況下，由衛(wèi)生院推薦分流到村級衛(wèi)生所工作，納入衛(wèi)生院鄉(xiāng)村一體化管理；沒有衛(wèi)生專業(yè)技術職稱的人員可分流到市衛(wèi)生局所屬的后勤服務管理公司工作。 具備中級以上職稱的專業(yè)技術人員辦理離崗退養(yǎng)和分流手續(xù)時，必須經單位呈報、市衛(wèi)生局審核批準。專業(yè)技術骨干(具備中級以上職稱，并擔任單位中層領導干部的衛(wèi)生專業(yè)技術人員)原則上不得辦理離崗退養(yǎng)和非正常退休手續(xù)。 四、人事制度改革的組織實施 (一)提高認識，切實加強領導。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革涉及面廣、政策性強，是一項復雜的社會工作，關系到廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員的切身利益，關系到人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務要求，也關系到我市農村衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都要成立人事制度改革領導小組，明確工作責任，對此次改革各單位領導要高度重視，市人力資源和社會保障局負責崗位設置和人員聘用有關方案審核、人員認定及分流人員參保；市編辦負責編制的核定；市財政局負責經費保障；市衛(wèi)生局負責未聘人員安置分流的組織實施。各部門要密切配合，加強協(xié)調，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革工作順利推進。 (二)加強監(jiān)督檢查。我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革要按照省、焦作市關于基層醫(yī)療衛(wèi)生單位改革的總體部署和要求，確保今年7月底完成改革任務。各有關部門要建立科學合理的監(jiān)督檢查機制，深入檢查各項改革政策落實情況和工作進度，確保各項改革任務按時保質完成。要創(chuàng)新考核評價辦法，建立健全多方參與、協(xié)調高效、公開透明、公平公正的考核評價制度，開展專題考核驗收。對工作落實不到位的，要責令限期整改；對不按規(guī)定進行崗位設置和人員聘用、分流安置人員，未通過市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局考核認定工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不予確認崗位等級、不予兌現(xiàn)工資、不予核撥經費，對相關領導和責任人予以通報批評，違紀違規(guī)的，要嚴肅追究責任，按干部人事管理權限給予相應紀律處分。 (三)保障經費支出。未聘人員過渡期間相關生活待遇、按規(guī)定辦理相關社會保險、經濟補償內部退養(yǎng)人員待遇等費用支出，按照省市有關文件規(guī)定執(zhí)行。 (四)實行人事代理。市人力資源和社會保障局所屬人才交流服務機構，要積極主動地為分流人員辦理檔案管理、流動、職稱評定等手續(xù)和黨團組織關系接轉等事宣。 (五)維護穩(wěn)定大局。要堅持以人為本，貫徹積極穩(wěn)妥的方針，正確處理好改革發(fā)展穩(wěn)定的關系；堅持走群眾路線，廣泛宣傳改革的重大意義和宣講改革各項政策，做好深入細致的思想政治工作；切實維護干部職工合法權益，充分調動廣大干部職工支持改革、參與改革的積極性、主動性，營造良好的改革氛圍，確保社會和諧穩(wěn)定。本辦法規(guī)定的有關政策僅限于我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院此次實施國家基本藥物制度和綜合改革，今后國家、省、焦作市如有新的政策出臺按新政策執(zhí)行。實施過程中出現(xiàn)的有關問題，由市衛(wèi)生局與市人力資源和社會保障局、**市編制委員會辦公室、**市財政局等會同有關部門共同妥善處理。